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記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少老人缺乏居家安全防護(hù)意識(shí)，適老化改造觀念淡??；適老化改造企業(yè)也面臨運(yùn)營(yíng)挑戰(zhàn)——
如何破解適老化改造中的難題？
◎ 本報(bào)記者 羅園
記者觀察 增添的適老化設(shè)施，讓老年人居住環(huán)境安全系數(shù)大幅提升。但免費(fèi)改造只是解決了部分緊要難題，一些老人不愿花錢做進(jìn)一步改造。 業(yè)內(nèi)分析 目前適老化改造服務(wù)處于起步普及階段，存在認(rèn)知、標(biāo)準(zhǔn)、資金、技術(shù)及社會(huì)觀念等多方面問(wèn)題，難以實(shí)現(xiàn)盈利和可持續(xù)發(fā)展。 專家建議 既要重視設(shè)施設(shè)備等物理?xiàng)l件建設(shè)，也要關(guān)注尊老敬老、頤養(yǎng)社區(qū)等社會(huì)環(huán)境建設(shè)，更要關(guān)注老年人自我賦能、積極參與等心理建設(shè)，打造宜居、智慧、韌性城市。 6月26日清晨，成都錦江區(qū)東湖街道的一棟居民樓，89歲的鄧婆婆左手緊緊攥著床邊扶手，緩緩起身。下床的瞬間，感應(yīng)夜燈依次亮起，她拄著拐杖、扶著墻，一步步挪向衛(wèi)生間。在衛(wèi)生間里，她左手扶著墻上的扶手，慢慢坐上馬桶。 曾經(jīng)，因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等多種疾病纏身，這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作都需要女兒在一旁協(xié)助。如今，得益于公益項(xiàng)目支持，鄧婆婆的家中免費(fèi)安裝了床邊扶手、感應(yīng)夜燈、助浴凳等適老化設(shè)施，居住環(huán)境安全系數(shù)大幅提升。 適老化改造是對(duì)建筑硬件、家具設(shè)備、智能化設(shè)施等進(jìn)行改造，提升居住環(huán)境的安全性與便利性，讓老年人生活更加舒適安全。實(shí)際推進(jìn)情況如何？記者開展走訪調(diào)查。 現(xiàn)狀觀察 適老化改造落地難 6月24日早晨，四川省宜賓市興文縣一家養(yǎng)老院里，72歲的謝婆婆坐在輪椅上，在護(hù)工的陪伴下來(lái)到院中呼吸新鮮空氣。兩年前，獨(dú)居的她如廁時(shí)不慎滑倒，之后便只能依靠拐杖行走。 謝婆婆的兒子羅先生遠(yuǎn)在外地工作，他告訴記者：“老家房屋建于20世紀(jì)90年代初期，存在建筑主體老化、樓梯過(guò)陡、房屋設(shè)施老化等問(wèn)題，適老化改造難度大?！崩先霜?dú)居存在安全隱患，無(wú)法時(shí)刻照料母親的他，只能將其送到養(yǎng)老院。 這并非個(gè)例，不少老人居住的房屋，因硬件束縛，難以實(shí)現(xiàn)適老化改造。 在成都高新區(qū)，87歲的鄢婆婆住在一處老舊小區(qū)7樓的步梯房?jī)?nèi)，女兒因病長(zhǎng)期住院，丈夫多年前患上阿爾茨海默病，生活無(wú)法自理。鄢婆婆不僅要承擔(dān)全部家務(wù)，還要照顧老伴。今年3月，老伴摔倒后導(dǎo)致完全癱瘓。 事實(shí)上，一年前鄢婆婆家中就已完成免費(fèi)的居家適老化改造，安裝了浴缸扶手、衛(wèi)生間扶手、床邊扶手，還配備了三腳拐杖。然而，意外還是發(fā)生了?！澳翘煳页鲩T買菜，回來(lái)時(shí)老伴兒已從床上摔倒在地。”鄢婆婆回憶起來(lái)，仍心有余悸。她分析，可能是老伴頭腦不清醒，加之床邊扶手此前損壞，下床時(shí)沒能借力，才導(dǎo)致悲劇發(fā)生。 記者在走訪中還發(fā)現(xiàn)，適老化改造中，老人們還面臨改造方案與實(shí)際需求不契合的實(shí)際問(wèn)題。免費(fèi)改造只是解決了部分緊要難題，一些老人不愿花錢做進(jìn)一步改造。 直擊痛點(diǎn) 多種原因?qū)е逻m老化改造難 適老化改造企業(yè)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也面臨諸多挑戰(zhàn)。 成都興鄰企業(yè)管理咨詢有限公司項(xiàng)目經(jīng)理習(xí)明虎告訴記者，公司業(yè)務(wù)涵蓋與政府合作的免費(fèi)改造項(xiàng)目和付費(fèi)商業(yè)項(xiàng)目，過(guò)去兩年，公益改造占比約80%，商業(yè)改造僅占20%。他坦言，目前適老化改造服務(wù)處于起步普及階段，愿意自行付費(fèi)的群體有限。 他們結(jié)合公益項(xiàng)目在社區(qū)開展適老化科普宣傳、培訓(xùn)，以及評(píng)估改造時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分老人因文化程度、生活環(huán)境等因素，存在嚴(yán)重的行為認(rèn)知偏差，即便有免費(fèi)改造的兜底服務(wù)，他們也不愿意接受，這使得企業(yè)市場(chǎng)推廣困難，難以實(shí)現(xiàn)盈利和可持續(xù)發(fā)展。 “適老化改造存在認(rèn)知、標(biāo)準(zhǔn)、資金、技術(shù)及社會(huì)觀念等多方面問(wèn)題?！敝袊?guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)公益時(shí)間基金管理委員會(huì)主任、南京養(yǎng)老志愿服務(wù)聯(lián)合會(huì)會(huì)長(zhǎng)史秀蓮指出。 她表示，在認(rèn)知層面，存在簡(jiǎn)化思維，部分家庭只關(guān)注防撞條、扶手等基礎(chǔ)安全設(shè)施，忽視了老人身體機(jī)能變化帶來(lái)的動(dòng)態(tài)需求，以及照護(hù)者在照顧老人的動(dòng)態(tài)過(guò)程中的需求；在標(biāo)準(zhǔn)方面，現(xiàn)有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋不全，缺乏居家精細(xì)化改造細(xì)則，“點(diǎn)狀改造”普遍，缺乏全屋系統(tǒng)性規(guī)劃；在資金上，家庭負(fù)擔(dān)能力有限，中低收入家庭支付意愿低，智能設(shè)備等維護(hù)責(zé)任不明。 不僅如此，在技術(shù)應(yīng)用中，還存在“智能≠適老”的矛盾，部分產(chǎn)品操作復(fù)雜，公共空間缺乏科技包容性；觀念上，老人存在“病恥感”抗拒改造，家庭內(nèi)部需求也難以統(tǒng)一。 破局之道 探索適老化改造“長(zhǎng)效”之路 面對(duì)適老化改造落地的重重困境，相關(guān)專家給出了破局建議。 云南大學(xué)政府管理學(xué)院公共政策系主任李靜認(rèn)為，適老化改造首先要加強(qiáng)宣傳，增進(jìn)理解，形成共識(shí)。政府主管部門應(yīng)向老年人及其子女宣傳適老化改造的重要性，在全社會(huì)營(yíng)造“關(guān)注老齡化、支持適老化、建設(shè)無(wú)障礙”的良好氛圍。 其次，要統(tǒng)籌謀劃，系統(tǒng)設(shè)計(jì)，整體營(yíng)造。在政策制定、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、資金支持等方面，關(guān)注物理空間、社會(huì)空間、心理空間，既要重視設(shè)施設(shè)備等物理?xiàng)l件建設(shè)，也要關(guān)注尊老敬老、頤養(yǎng)社區(qū)等社會(huì)環(huán)境建設(shè)，更要關(guān)注老年人自我賦能、積極參與等心理建設(shè)，打造宜居、智慧、韌性城市。 第三，要多元參與，創(chuàng)新籌資方式。在做好困難老年人家庭適老化改造兜底保障的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)更多家庭參與適老化市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，通過(guò)“政府補(bǔ)一點(diǎn)、企業(yè)貼一點(diǎn)、家庭掏一點(diǎn)”的方式，調(diào)動(dòng)老年人及其家庭進(jìn)行適老化改造的積極性。 史秀蓮建議，適老化改造推行“評(píng)估先行+個(gè)性化設(shè)計(jì)”，引入專業(yè)評(píng)估，出具定制方案并預(yù)留可變空間；構(gòu)建“照護(hù)者友好”標(biāo)準(zhǔn)體系，修訂標(biāo)準(zhǔn)納入照護(hù)維度，推廣同理心體驗(yàn)；創(chuàng)新資金機(jī)制，實(shí)行分級(jí)補(bǔ)貼，探索金融產(chǎn)品，鼓勵(lì)互助養(yǎng)老；推動(dòng)“全域適老”與科技向善，強(qiáng)制公共空間適老改造，推廣隱形智能技術(shù)，規(guī)范適老產(chǎn)品認(rèn)證；關(guān)注精神需求，采用“去機(jī)構(gòu)化”設(shè)計(jì)，嵌入社交接口，支持“以老助老”；建立“改造后支持系統(tǒng)”，提供使用培訓(xùn)，開通維護(hù)熱線，建立動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從“有”到“優(yōu)”、從“生存”到“生活”的跨越。 長(zhǎng)期參與助老服務(wù)的成都市愛有戲社區(qū)發(fā)展中心養(yǎng)老事業(yè)部負(fù)責(zé)人劉琴認(rèn)為，專業(yè)社工個(gè)案管理方法介入適老化改造工程至關(guān)重要。在改造過(guò)程中，將綜合評(píng)估、用具指導(dǎo)、照顧指導(dǎo)服務(wù)、跟進(jìn)服務(wù)等納入全流程服務(wù)，確保老年人在接受改造的同時(shí)，得到專業(yè)社工服務(wù)與照顧關(guān)懷。改造完成后，社工還應(yīng)繼續(xù)提供關(guān)懷陪伴和照顧者支持等服務(wù)，讓老年人切實(shí)享受到改造帶來(lái)的便利和舒適。 |
