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“小改造”托舉老年人生活“大幸?！?
——各地適老化改造現(xiàn)狀調(diào)查
◎ 本報(bào)記者 羅園
適老化改造前，成都市愛有戲社區(qū)發(fā)展中心社工上門評(píng)估。
隨著人口老齡化進(jìn)程加快，無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)、適老化改造等話題備受社會(huì)關(guān)注。今年全國(guó)兩會(huì)《政府工作報(bào)告》提出，“加強(qiáng)無(wú)障礙環(huán)境、適老化設(shè)施建設(shè)，打造宜居、智慧、韌性城市?！痹趹?yīng)對(duì)老齡化的“大文章”中，各地適老化設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀如何？如何做好適老化改造，讓每一位老年人都能享受到便捷、舒適、有尊嚴(yán)的晚年生活？記者進(jìn)行了走訪調(diào)查。 現(xiàn)象 適老化改造為老年人帶來(lái)便利 4月17日早上，在四川省成都市高新區(qū)肖家河街道新北社區(qū)一棟老舊居民樓里，74歲的陳婆婆坐在沙發(fā)上看電視，客廳的一個(gè)角落擺放著一個(gè)黑色輪椅和一個(gè)銀色助行器。陳婆婆是一位獨(dú)居老人，患病多年導(dǎo)致腿腳無(wú)法正常行走。去年，成都市愛有戲社區(qū)發(fā)展中心的社工來(lái)到她的家中，經(jīng)過細(xì)致的評(píng)估，在衛(wèi)生間安裝了防滑墊、馬桶扶手、助浴凳等，還根據(jù)她的需求在廚房里靠近灶臺(tái)的墻邊安裝了上翻凳，方便陳婆婆做飯間隙隨時(shí)坐下來(lái)休息。 “適老化改造讓我的行動(dòng)更加方便了，省了不少力！”陳婆婆對(duì)來(lái)回訪的成都市愛有戲社區(qū)發(fā)展中心社工周旭嵐說(shuō)。周旭嵐告訴記者，去年，針對(duì)陳婆婆的情況，中心通過黃扶手計(jì)劃-銀齡安居公益項(xiàng)目，進(jìn)行了免費(fèi)適老化改造，還為她配置了嶄新的輪椅和助行器。和陳婆婆一樣，越來(lái)越多符合條件的老年人受益于公益項(xiàng)目提供的免費(fèi)適老化改造。 在距離成都1900多公里的上海市，上海長(zhǎng)途公司北區(qū)汽車站的65路公交車上，設(shè)置了便民箱、無(wú)障礙輪椅導(dǎo)板等設(shè)施設(shè)備。乘客上車變成一步上臺(tái)階，方便了老年乘客。65路公交車還增添了“側(cè)跪”輔助輪椅功能，當(dāng)遇到推著輪椅出行的特殊乘客時(shí)，駕駛員開啟相關(guān)按鈕鍵，車身可以往右側(cè)傾斜一定角度，當(dāng)車門臺(tái)階與地面之間達(dá)到一定距離后，打開無(wú)障礙輪椅導(dǎo)板搭在公交站點(diǎn)的石階上，可幫助特殊乘客順利上車。今年，上海的為民辦實(shí)事項(xiàng)目把公交行業(yè)的適老化納入其中，計(jì)劃年內(nèi)試點(diǎn)打造60條具有敬老愛老特色的公交線，并完成100個(gè)公交站臺(tái)的適老化改造。為了使老年乘客出行更便捷，近年來(lái)，滬上部分公交車型還進(jìn)行了適老化的配置。 為了提高老年人的生活質(zhì)量，全國(guó)各地都進(jìn)行了積極探索。一些醫(yī)院設(shè)置老年線上就診專區(qū)、配備助老器具、設(shè)立老年專用窗口，創(chuàng)建“適老化”就醫(yī)模式，引導(dǎo)和幫助老年人充分融入信息化醫(yī)療，解決老年人的就醫(yī)難題；一些城市通過安裝防滑地板、扶手，配置適合老年人使用的家具和電器，以及提供緊急呼叫設(shè)備等，改善老年人的居住環(huán)境，提升老年人的幸福感。 問題 適老化改造面臨重重挑戰(zhàn) 各地適老化改造給老年人生活帶來(lái)了極大便利，但記者在走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人在生活中依然會(huì)遇到諸多難以解決的問題，適老化改造面臨重重挑戰(zhàn)。 86歲的鄢婆婆住在成都市高新區(qū)某老舊小區(qū)7樓的步梯房里。她的女兒因病長(zhǎng)期住院，丈夫又在多年前患阿爾茨海默病，生活無(wú)法自理，老人要承擔(dān)全部的家務(wù)，還要照顧老伴。因?yàn)槟挲g和身體的原因，又陡又高的樓梯讓鄢婆婆每爬兩層就要停下來(lái)歇很久。鄢婆婆告訴記者，小區(qū)業(yè)主們?cè)塘窟^加裝電梯，但因?yàn)榉N種原因最后以失敗告終。 成都市愛有戲社區(qū)發(fā)展中心養(yǎng)老事業(yè)部負(fù)責(zé)人劉琴長(zhǎng)期參與助老服務(wù)，她介紹，以黃扶手計(jì)劃-銀齡安居項(xiàng)目為例，項(xiàng)目主要的服務(wù)對(duì)象是空巢低收入、失能失智、高齡孤寡、高齡老養(yǎng)親等四類困難老年人群體，其中70%以上生活在農(nóng)村地區(qū)。相比而言，農(nóng)村的養(yǎng)老條件更為艱苦，一方面，房屋基礎(chǔ)差，設(shè)施不全，且大部分是旱廁，改造難度大；另一方面，農(nóng)村老年人基礎(chǔ)病多，特別是風(fēng)濕病導(dǎo)致的手腳變形非常常見，對(duì)輔具需求很高。此外，僅僅適老化改造和適老化物資配送，并不能完全解決老年人的需求，物資和設(shè)施到位后如何使用、老年人的身心壓力、家屬的照顧技巧等等，都是伴隨而來(lái)的重要課題。 “涉及范圍較窄，受益群體不廣；市場(chǎng)化、個(gè)性化的自費(fèi)適老化改造接受程度不高；內(nèi)容較為單一，不太重視適老化環(huán)境的整體營(yíng)造；程序繁瑣，效率不高都是適老化改造中主要存在的問題?！遍L(zhǎng)期研究養(yǎng)老服務(wù)的云南大學(xué)政府管理學(xué)院教授、公共政策系主任李靜說(shuō)。 李靜認(rèn)為，目前各地在適老化改造中大多非常強(qiáng)調(diào)居家適老化改造，并編列指標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。但受限于財(cái)政壓力，在受益群體方面大多限定為困難老年人家庭，受益面并不廣泛。老年人的傳統(tǒng)消費(fèi)習(xí)慣，加之政策宣講不到位，讓大多數(shù)老年人及其家庭對(duì)于需要自費(fèi)購(gòu)買的居家適老化改造項(xiàng)目的購(gòu)買意愿及購(gòu)買行為均不高；此外適老化改造的市場(chǎng)化程度有限，參與改造的專業(yè)企業(yè)和團(tuán)隊(duì)不多且水平參差不齊。在實(shí)際操作中，很多地方將“適老化”簡(jiǎn)單等同于“無(wú)障礙”，過分關(guān)注物理空間的適老，忽視社會(huì)空間、心理空間的適老與無(wú)障礙；過分強(qiáng)調(diào)居家適老化改造，忽視公共空間的適老化設(shè)施建設(shè)及維護(hù)；過分強(qiáng)調(diào)老年人摔倒碰傷等物理性預(yù)防，忽視老年人賦能及參與等功能性拓展。此外，適老化改造的申請(qǐng)、審批、建設(shè)、驗(yàn)收等流程較為煩瑣，導(dǎo)致改造工程耗時(shí)長(zhǎng)，效率不高。 解決 適老化改造要從細(xì)處著眼、解決實(shí)際困難 2022年，民政部、財(cái)政部等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》，提出“十四五”時(shí)期支持200萬(wàn)戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施適老化改造，鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，進(jìn)一步提升老年人居家生活的安全性和便利化。 2023年9月1日，《中華人民共和國(guó)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)法》開始施行，將保障對(duì)象由“殘疾人”擴(kuò)展為“殘疾人、老年人”。 今年發(fā)布的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》中提到，我國(guó)對(duì)老年人、殘疾人樂享數(shù)字生活的保障力度顯著增強(qiáng)，2577家老年人、殘疾人常用網(wǎng)站和APP完成適老化及無(wú)障礙改造，超過1.4億臺(tái)智能手機(jī)、智能電視完成適老化升級(jí)改造。 ………… “用適老化‘小改造’，托舉老年人生活‘大幸?！菢?gòu)建老年友好型社會(huì)的題中應(yīng)有之義?！崩铎o建議，首先要加大宣傳，增進(jìn)理解，形成共識(shí)。政府主管部門要向老年人及其子女宣傳適老化改造的重要性，在全社會(huì)形成一種“關(guān)注老齡化、支持適老化、建設(shè)無(wú)障礙”的良好氛圍。其次要統(tǒng)籌謀劃，系統(tǒng)設(shè)計(jì)，整體營(yíng)造。在適老化政策制定、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、資金支持等方面要關(guān)注物理空間、社會(huì)空間、心理空間三大空間，既要關(guān)注設(shè)施設(shè)備等物理?xiàng)l件建設(shè)，還要關(guān)注尊老敬老、頤養(yǎng)社區(qū)等社會(huì)環(huán)境建設(shè)，更要關(guān)注老年人自我賦能、積極參與等心理建設(shè)，從整體上營(yíng)造無(wú)障礙及適老化環(huán)境，建設(shè)宜居、智慧、韌性城市。第三要多元參與，創(chuàng)新籌資方式。在做好困難老年人家庭適老化改造等兜底保障的基礎(chǔ)上，要積極鼓勵(lì)更多家庭參與適老化市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，通過“政府補(bǔ)一點(diǎn)、企業(yè)貼一點(diǎn)、家庭掏一點(diǎn)”的方式，調(diào)動(dòng)老年人及其家庭進(jìn)行適老化改造的積極性。 劉琴認(rèn)為，用專業(yè)社工個(gè)案管理方法介入適老化改造工程尤為重要，在改造的基礎(chǔ)上，需要把綜合評(píng)估、用具指導(dǎo)、照顧指導(dǎo)服務(wù)、跟進(jìn)服務(wù)等內(nèi)容納入全流程服務(wù)，可以確保老年人在接受改造服務(wù)的同時(shí)，得到專業(yè)的社工服務(wù)與照顧關(guān)懷。在改造完成后，社工還應(yīng)繼續(xù)提供關(guān)懷陪伴和照顧者支持等服務(wù)，確保老年人能夠真正享受到改造帶來(lái)的便利和舒適。此外，在適老化改造中，要通過整合社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者和社會(huì)慈善資源的力量，搭建社工專業(yè)介入的適老化改造網(wǎng)絡(luò)，共同關(guān)注老年人的居家安全的議題，讓老年人生活質(zhì)量得到提升。 “讓老年人安享幸福晚年，還需要更多從細(xì)處著眼、解決實(shí)際困難的務(wù)實(shí)舉動(dòng)。”在李靜看來(lái)，適老化改造要走心、貼心，老年人及其家庭才能更安心、舒心。
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