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構建羅田多元化養(yǎng)老服務體系
◎ 徐春鋒 鮑俊朝
習近平總書記在河北承德考察時強調：“要推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協(xié)同發(fā)展，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系?！秉S岡市第六次黨代會報告指出，要加強養(yǎng)老服務體系建設，積極探索政策兜底養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、居家社區(qū)養(yǎng)老等運營模式和服務方式，構建多元化養(yǎng)老服務體系。 一、羅田縣多元化養(yǎng)老服務體系存在的問題和不足 羅田縣現有養(yǎng)老機構17個，覆蓋全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中，13個公辦養(yǎng)老機構、1個公建民營養(yǎng)老機構、3個民建民營養(yǎng)老機構，養(yǎng)老床位1701張，護理型床位占比達到56.14%。村（社區(qū)）日間照料中心207個，覆蓋率65.4%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務綜合體3個，養(yǎng)老服務示范社區(qū)3個，老年食堂、老年助餐點19個，特殊困難老年人家庭適老化改造731戶。目前，全縣多元化養(yǎng)老服務體系不斷完善，但問題也明顯存在。 思想觀念待轉變。羅田縣是一個典型的山區(qū)縣、農業(yè)縣，“養(yǎng)兒防老”的觀念仍深深植根于大部分老年人的思想中，很多年輕人也受傳統(tǒng)觀念的影響，認為將家中老人送到養(yǎng)老機構是不孝的表現，全縣養(yǎng)老機構入住率僅有44.56%。 家庭養(yǎng)老有隱憂。相當一部分群體，特別是農村老年人的可支配收入遠遠低于平均水平，而且受條件所限，這一部分老年人家庭負擔較重，還需承擔養(yǎng)育孫輩的責任，很多老年人無力為需求買單。 服務水平待提升。全縣養(yǎng)老機構總體上檔次偏低，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院，主要是提供吃、住等托底性照護，無法適應老年人日趨多元化的養(yǎng)老需求。全縣養(yǎng)老從業(yè)人員取得職業(yè)資格證書僅有66人，占比僅34%，大部分養(yǎng)老護理人員經過短暫的崗前培訓就直接上崗，服務專業(yè)性不足。 基礎設施有短板。從陣地建設上看，羅田縣目前還沒有嵌入式養(yǎng)老機構，僅有2個新建小區(qū)達到養(yǎng)老服務用房標準，老舊小區(qū)無法提供養(yǎng)老服務用房。從服務供給上看，養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構向社區(qū)和家庭延伸服務還不夠，居家養(yǎng)老服務市場還有待開拓，老年人家庭自費購買居家養(yǎng)老服務往往局限于普通的家政服務，缺乏專業(yè)性和多樣性。從經費保障上看，由于缺乏資金支持，現有的19個助餐點普遍存在場地不夠大、設施不齊全等問題，也未落實補助政策，為老年人提供優(yōu)惠服務較少；已建成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務綜合體和日間照料中心，由于缺乏后續(xù)運營經費，導致服務功能沒有充分發(fā)揮。 醫(yī)養(yǎng)融合推進慢。目前，羅田縣僅有的2家醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構醫(yī)療水平有限，只能提供常規(guī)的治療，其他養(yǎng)老機構只能將老年人送外就醫(yī)。此外，僅2家醫(yī)療機構設立了老年人醫(yī)養(yǎng)專區(qū)，村衛(wèi)生室開展健康教育、康復理療等醫(yī)養(yǎng)結合服務滯后。 市場參與不充分。養(yǎng)老行業(yè)投資周期長、風險高、利潤低，社會資本進入養(yǎng)老市場的積極性不高。據統(tǒng)計，羅田縣在市場監(jiān)管部門注冊登記涉及養(yǎng)老服務的企業(yè)有46家，但是實際開展養(yǎng)老服務運營工作的僅有7家。 二、堅持問題導向，繼續(xù)積極推進養(yǎng)老服務體系建設 繼續(xù)積極推進養(yǎng)老服務體系建設，是黃岡市委、市政府今年的十項重點工作之一，也是羅田縣委縣政府重點民生工程之一。針對羅田養(yǎng)老服務領域存在的問題和不足，要堅持問題導向，問需于民，問計于民，問效于民，找準病根、對癥下藥，把實事辦實，把好事辦好。 健全機制固根本。《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》和《關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見》是自2021年以來，國家針對養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)頒發(fā)的專門性文件，要進一步學習研究，并結合羅田實際，及時制定工作規(guī)劃、實施意見和《基本養(yǎng)老服務清單》，做到服務對象、服務內容、服務標準清晰明確，服務供給、服務保障、服務監(jiān)督等機制不斷健全。 落實政策強保障。一是積極爭取國家養(yǎng)老服務體系建設資金，加大對縣福利院和區(qū)域性養(yǎng)老服務中心的建設投入力度；主動爭取中央預算內支持，用好社會慈善捐資和政府專項債券資金，在改善養(yǎng)老服務設施、提升養(yǎng)老服務能力上加大投入力度。二是加強社區(qū)老年人日間照料中心經費保障，做到有人管事、有人服務、有經費運轉。三是研究出臺激勵政策，引導更多社會資本進入養(yǎng)老服務行業(yè)。 完善設施夯基礎。加快區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務綜合體、村（社區(qū)）老年人日間照料中心、城區(qū)小區(qū)老年服務站等養(yǎng)老服務基礎設施建設，優(yōu)化設施功能和運營管理，增強養(yǎng)老服務的可及性和便利性。加強老舊小區(qū)適老化改造，打造老年友好、老年宜居環(huán)境。 優(yōu)化居家促服務。持續(xù)開展老年人家庭適老化改造，鼓勵和倡導政策外的老年人家庭自費進行適老化改造，著力解決老年人居家環(huán)境不適老、不安全的問題。加快老年人幸福食堂建設，通過“政府補貼一點、企業(yè)讓利一點、慈善機構捐助一點”等形式，引進餐飲企業(yè)、養(yǎng)老服務市場主體建設運營養(yǎng)老助餐點。發(fā)揮“五社聯動”綜合優(yōu)勢，以社區(qū)和社工站等為平臺，整合社會工作者、社區(qū)社會組織、社會志愿者、社會公益慈善等多方力量，開展居家照護、精神慰藉、心理疏導等助老服務項目，滿足老年人的個性化居家養(yǎng)老需求。 融合醫(yī)養(yǎng)保健康。鼓勵醫(yī)療機構開設養(yǎng)老床位和老年病?？?，鼓勵養(yǎng)老機構依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務或與醫(yī)療機構開展健康管理協(xié)議合作，實行“一院兩區(qū)”“兩院一體”，提升醫(yī)養(yǎng)結合水平。推進村（社區(qū)）衛(wèi)生室提供老年保健、醫(yī)療護理等服務，探索農村留守老人家庭醫(yī)生制，做好留守老人日常健康體檢、必要時“送醫(yī)上門”。 豐富產業(yè)謀發(fā)展。養(yǎng)老服務是極具市場價值和開發(fā)潛力的“朝陽產業(yè)”和新興產業(yè)。要創(chuàng)新和豐富“養(yǎng)老+X”產業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)，支持養(yǎng)老服務與文化、旅游、餐飲、養(yǎng)生、健康、金融、地產等行業(yè)融合發(fā)展，拓展旅居養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費領域。結合羅田縣良好的生態(tài)自然資源，拓展醫(yī)養(yǎng)結合式養(yǎng)老服務，打造“康養(yǎng)羅田”品牌。 強化監(jiān)管凈市場。民政部門要立足職能，加大對養(yǎng)老機構的監(jiān)管力度，從養(yǎng)老機構登記備案管理、質量安全監(jiān)管、從業(yè)人員監(jiān)管、涉及資金監(jiān)管、運營秩序監(jiān)管、應急處置和服務退出監(jiān)管六個方面對養(yǎng)老服務機構進行全流程、全鏈條、全方位監(jiān)管。公安、市場監(jiān)管、應急管理、衛(wèi)生健康、民政等部門要建立跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，對轄區(qū)內養(yǎng)老服務活動、養(yǎng)老服務組織安全管理等依法進行監(jiān)督檢查。審計部門、財政部門應當對政府設立或接受政府補貼、補助的養(yǎng)老服務組織的政府補貼資金使用情況進行監(jiān)督，并向社會公布審計結果。 做實宣傳擴影響。充分利用各類媒體，廣泛宣傳養(yǎng)老服務政策、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展成果，弘揚中華民族孝親敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，營造全社會關心、支持、參與養(yǎng)老服務的良好氛圍。加強“康養(yǎng)羅田”的宣傳推介，形成品牌效應，提高羅田養(yǎng)老的知名度和影響力。 【作者單位：中共羅田縣委黨?！?/FONT> |
