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構(gòu)建羅田多元化養(yǎng)老服務(wù)體系
◎ 徐春鋒 鮑俊朝
習(xí)近平總書記在河北承德考察時(shí)強(qiáng)調(diào)：“要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系?！秉S岡市第六次黨代會(huì)報(bào)告指出，要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極探索政策兜底養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)養(yǎng)老等運(yùn)營模式和服務(wù)方式，構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。 一、羅田縣多元化養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題和不足 羅田縣現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17個(gè)，覆蓋全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中，13個(gè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、1個(gè)公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、3個(gè)民建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老床位1701張，護(hù)理型床位占比達(dá)到56.14%。村（社區(qū)）日間照料中心207個(gè)，覆蓋率65.4%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)綜合體3個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)示范社區(qū)3個(gè)，老年食堂、老年助餐點(diǎn)19個(gè)，特殊困難老年人家庭適老化改造731戶。目前，全縣多元化養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善，但問題也明顯存在。 思想觀念待轉(zhuǎn)變。羅田縣是一個(gè)典型的山區(qū)縣、農(nóng)業(yè)縣，“養(yǎng)兒防老”的觀念仍深深植根于大部分老年人的思想中，很多年輕人也受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為將家中老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝的表現(xiàn)，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率僅有44.56%。 家庭養(yǎng)老有隱憂。相當(dāng)一部分群體，特別是農(nóng)村老年人的可支配收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于平均水平，而且受條件所限，這一部分老年人家庭負(fù)擔(dān)較重，還需承擔(dān)養(yǎng)育孫輩的責(zé)任，很多老年人無力為需求買單。 服務(wù)水平待提升。全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體上檔次偏低，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院，主要是提供吃、住等托底性照護(hù)，無法適應(yīng)老年人日趨多元化的養(yǎng)老需求。全縣養(yǎng)老從業(yè)人員取得職業(yè)資格證書僅有66人，占比僅34%，大部分養(yǎng)老護(hù)理人員經(jīng)過短暫的崗前培訓(xùn)就直接上崗，服務(wù)專業(yè)性不足。 基礎(chǔ)設(shè)施有短板。從陣地建設(shè)上看，羅田縣目前還沒有嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅有2個(gè)新建小區(qū)達(dá)到養(yǎng)老服務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)，老舊小區(qū)無法提供養(yǎng)老服務(wù)用房。從服務(wù)供給上看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)和家庭延伸服務(wù)還不夠，居家養(yǎng)老服務(wù)市場還有待開拓，老年人家庭自費(fèi)購買居家養(yǎng)老服務(wù)往往局限于普通的家政服務(wù)，缺乏專業(yè)性和多樣性。從經(jīng)費(fèi)保障上看，由于缺乏資金支持，現(xiàn)有的19個(gè)助餐點(diǎn)普遍存在場地不夠大、設(shè)施不齊全等問題，也未落實(shí)補(bǔ)助政策，為老年人提供優(yōu)惠服務(wù)較少；已建成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)綜合體和日間照料中心，由于缺乏后續(xù)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致服務(wù)功能沒有充分發(fā)揮。 醫(yī)養(yǎng)融合推進(jìn)慢。目前，羅田縣僅有的2家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平有限，只能提供常規(guī)的治療，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能將老年人送外就醫(yī)。此外，僅2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了老年人醫(yī)養(yǎng)專區(qū)，村衛(wèi)生室開展健康教育、康復(fù)理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)滯后。 市場參與不充分。養(yǎng)老行業(yè)投資周期長、風(fēng)險(xiǎn)高、利潤低，社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老市場的積極性不高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，羅田縣在市場監(jiān)管部門注冊登記涉及養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)有46家，但是實(shí)際開展養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營工作的僅有7家。 二、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，繼續(xù)積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) 繼續(xù)積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是黃岡市委、市政府今年的十項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，也是羅田縣委縣政府重點(diǎn)民生工程之一。針對羅田養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域存在的問題和不足，要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，問需于民，問計(jì)于民，問效于民，找準(zhǔn)病根、對癥下藥，把實(shí)事辦實(shí)，把好事辦好。 健全機(jī)制固根本?！丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》和《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》是自2021年以來，國家針對養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)頒發(fā)的專門性文件，要進(jìn)一步學(xué)習(xí)研究，并結(jié)合羅田實(shí)際，及時(shí)制定工作規(guī)劃、實(shí)施意見和《基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，做到服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)清晰明確，服務(wù)供給、服務(wù)保障、服務(wù)監(jiān)督等機(jī)制不斷健全。 落實(shí)政策強(qiáng)保障。一是積極爭取國家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金，加大對縣福利院和區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)投入力度；主動(dòng)爭取中央預(yù)算內(nèi)支持，用好社會(huì)慈善捐資和政府專項(xiàng)債券資金，在改善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、提升養(yǎng)老服務(wù)能力上加大投入力度。二是加強(qiáng)社區(qū)老年人日間照料中心經(jīng)費(fèi)保障，做到有人管事、有人服務(wù)、有經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)。三是研究出臺(tái)激勵(lì)政策，引導(dǎo)更多社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。 完善設(shè)施夯基礎(chǔ)。加快區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、村（社區(qū)）老年人日間照料中心、城區(qū)小區(qū)老年服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化設(shè)施功能和運(yùn)營管理，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的可及性和便利性。加強(qiáng)老舊小區(qū)適老化改造，打造老年友好、老年宜居環(huán)境。 優(yōu)化居家促服務(wù)。持續(xù)開展老年人家庭適老化改造，鼓勵(lì)和倡導(dǎo)政策外的老年人家庭自費(fèi)進(jìn)行適老化改造，著力解決老年人居家環(huán)境不適老、不安全的問題。加快老年人幸福食堂建設(shè)，通過“政府補(bǔ)貼一點(diǎn)、企業(yè)讓利一點(diǎn)、慈善機(jī)構(gòu)捐助一點(diǎn)”等形式，引進(jìn)餐飲企業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)市場主體建設(shè)運(yùn)營養(yǎng)老助餐點(diǎn)。發(fā)揮“五社聯(lián)動(dòng)”綜合優(yōu)勢，以社區(qū)和社工站等為平臺(tái)，整合社會(huì)工作者、社區(qū)社會(huì)組織、社會(huì)志愿者、社會(huì)公益慈善等多方力量，開展居家照護(hù)、精神慰藉、心理疏導(dǎo)等助老服務(wù)項(xiàng)目，滿足老年人的個(gè)性化居家養(yǎng)老需求。 融合醫(yī)養(yǎng)保健康。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老床位和老年病?？疲膭?lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理協(xié)議合作，實(shí)行“一院兩區(qū)”“兩院一體”，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平。推進(jìn)村（社區(qū)）衛(wèi)生室提供老年保健、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)，探索農(nóng)村留守老人家庭醫(yī)生制，做好留守老人日常健康體檢、必要時(shí)“送醫(yī)上門”。 豐富產(chǎn)業(yè)謀發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)是極具市場價(jià)值和開發(fā)潛力的“朝陽產(chǎn)業(yè)”和新興產(chǎn)業(yè)。要?jiǎng)?chuàng)新和豐富“養(yǎng)老+X”產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)，支持養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展，拓展旅居養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費(fèi)領(lǐng)域。結(jié)合羅田縣良好的生態(tài)自然資源，拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式養(yǎng)老服務(wù)，打造“康養(yǎng)羅田”品牌。 強(qiáng)化監(jiān)管凈市場。民政部門要立足職能，加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案管理、質(zhì)量安全監(jiān)管、從業(yè)人員監(jiān)管、涉及資金監(jiān)管、運(yùn)營秩序監(jiān)管、應(yīng)急處置和服務(wù)退出監(jiān)管六個(gè)方面對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全流程、全鏈條、全方位監(jiān)管。公安、市場監(jiān)管、應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康、民政等部門要建立跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)、養(yǎng)老服務(wù)組織安全管理等依法進(jìn)行監(jiān)督檢查。審計(jì)部門、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對政府設(shè)立或接受政府補(bǔ)貼、補(bǔ)助的養(yǎng)老服務(wù)組織的政府補(bǔ)貼資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，并向社會(huì)公布審計(jì)結(jié)果。 做實(shí)宣傳擴(kuò)影響。充分利用各類媒體，廣泛宣傳養(yǎng)老服務(wù)政策、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展成果，弘揚(yáng)中華民族孝親敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，營造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老服務(wù)的良好氛圍。加強(qiáng)“康養(yǎng)羅田”的宣傳推介，形成品牌效應(yīng)，提高羅田養(yǎng)老的知名度和影響力。 【作者單位：中共羅田縣委黨校】 |
